Formularz zgłoszeniowy

Rejestracja zamknięta

Dane szkoły:

Nazwa szkoły*

To pole jest wymagane

Ulica*

To pole jest wymagane

Budynek*

To pole jest wymagane

Lokal

Województwo*

Kod pocztowy*

To pole jest wymagane

Miejscowość*

To pole jest wymagane

Dane opiekuna klasy:

Imię*

To pole jest wymagane

Nazwisko*

To pole jest wymagane

Email*

To pole jest wymagane

Telefon*

To pole jest wymagane

Klasa*

To pole jest wymagane

Dane uczestnika:

Imię*

To pole jest wymagane

Nazwisko*

To pole jest wymagane

Wiek*

To pole jest wymagane

Praca konkursowa:

Tytuł interpretowanego obrazu*

To pole jest wymagane

Plik graficzny w formacie .jpg lub .png o rozmiarze maksymalnym do 50MB*

To pole jest wymagane

Kategoria wiekowa*

Wybór muzeum do realizacji lekcji muzealnej:

Oświadczenia i zgody:

* Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w związku ze zgłoszeniem pracy konkursowej. * Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem konkursu. * Oświadczam, że posiadam zgodę opiekuna prawnego Uczestnika Konkursu na przekazanie danych osobowych (Załącznik nr 2 do Regulaminu). * Oświadczam, że zapoznałem się z Informacjami o zasadach przetwarzania danych osobowych (Załącznik nr 3 do Regulaminu).

* pola obowiązkowe

Klauzula informacyjna

Kierując się rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (dalej ,,RODO’’), Fundacja PGE z siedzibą w Warszawie, przy ul. Mysiej 2 przekazuje poniżej informacje istotne z punktu widzenia procesu przetwarzania danych osobowych, w tym o przysługujących od dnia 25 maja 2018 r. Pani/Panu uprawnieniach:

Klauzula informacyjna w zakresie ochrony danych osobowych Pobierz
RODO.pdf

Dane szkoły:

Dane opiekuna klasy:

Dane uczestnika:

Praca konkursowa:

Wybór muzeum do realizacji lekcji muzealnej:

Oświadczenia i zgody:

Klauzula informacyjna w zakresie ochrony danych osobowych Pobierz